¶ QUA - Document de sortie ORBIS par hôpital / type de séjour (MCO, SSR...) / UF
- Chemin d'accès sur PILOTE : Accueil / Qualité / Indicateurs Qualité AP-HP
- Année de mise en production du rapport : 2023
- Direction métier : DPQAM / DQ2P
- Tutoriel : https://wiki-pilote.aphp.fr/tutoriel-qualité/tuto_présentation_rapportspilote_qualitéaphp_v_fev_2025.pdf
¶ Description
Ce rapport présente les proportions de séjours accompagnés d'un document de sortie.
Le niveau de restitution est à la maille des unités fonctionnelles (UF) d'un hôpital
¶ Contexte
Les indicateurs Qualités Sécurité des Soins (IQSS) suivis par la haute autorité de santé (HAS) sont pour certains, basés sur l'évaluation de dossiers patients tirés au sort parmi les séjours de l'année précédente, au niveau de chaque site hospitalier. Les résultats des campagnes annuelles sont disponibles avec un décalage de plus d'un an par rapport à la période de prise en charge des patients et ne permettent pas une déclinaison par service. Dans ce contexte, des indicateurs automatisés ont été développés à l'AP-HP afin de fournir, avec un recul mensuel, des résultats déclinables par hôpital et par unité
¶ Sources
Informations issues du PMSI et du dossier patient ORBIS mises à disposition dans l'Entrepôt de données de Santé (EDS)
Un algorithme spécifique a été développé pour identifier parmi les PDF disponibles les documents de sortie et la date à laquelle ils ont été produitsRemarque : les données de l'HEGP ne sont pas disponibles puisque ce site ne dispose pas d'ORBIS
¶ Périmètre
Le rapport ne porte que sur l'HOSPITALISATION COMPLÈTE, quel que soit le mode de sortie du patient. Concrètement, le séjour est identifié par un NDA de type 9 et des dates d'entrée et de sortie différentes
Les documents ORBIS pris en compte sont :
- les documents issus des formulaires ORBIS lettre de sortie / compte rendu d'hospitalisation (CHR) provisoire ou définitif
- les lettres-types réalisées dans ORBIS identifiées comme document de sortie
- les documents importés dans ORBIS identifiés comme document de sortie
- seuls les CHR issus de formulaire de type "CHR Définitif" et annulés ne sont pas comptabilisés
¶ Précisions
Pour être validé un document doit être signé électroniquement dans ORBIS
En outre, un document de sortie est considéré comme validé :
- À la date de sortie (J0) s'il l'est entre J0-24h et J0+24h
- À J8 s'il l'est entre J0-24h et J8L'unité hospitalière mentionnée est l'unité fonctionnelle (UF) de sortie du patient
L'UF correspond à l'unité de responsabilité médicale dans ORBIS
¶ Choix des variables d'entrées
Année : Sélection obligatoire d'une année donnée
La profondeur historique est de cinq années antérieurement à l'année en cours
Mois : Sélection obligatoire d'un ou plusieurs mois
Les mois ne sont accessibles qu'à partir du moment où l'année est renseignée
Hôpital : Sélection obligatoire d'un hôpital
L'hôpital n'est accessible qu'à partir du moment où le mois est renseigné
Type séjour : Sélection obligatoire d'un type de séjour
Le type de séjour n'est accessible qu'à partir du moment où l'hôpital est renseigné
Occurrences : MCO / SSR / SLD / Psychiatrie
Service : Sélection optionnelle d'un ou plusieurs services
Le service n'est accessible qu'à partir du moment où le type de séjour est renseigné
¶ Indicateurs
Les indicateurs suivants sont présentés :
- sous forme graphique sur les 12 derniers mois pour les taux présentés ci-dessous
- au travers d'un tableau par UF pour l'ensemble des indicateurs sur la période sélectionnée
Nombre de séjours : Nombre de séjours d'hospitalisation complète (HC) terminés pendant le mois
Nombre de séjours avec CRH ou doc. sortie : Nombre de séjours ayant au moins 1 CRH ou 1 document de sortie, validé ou non
Taux de séjours avec CRH ou doc. sortie validé ou non : Rapport entre le nombre de séjours avec CRH ou document de sortie et le nombre de séjours d'HC terminés pendant le mois
Nombre de séjours avec CRH ou doc. sortie validé : Nombre de séjours ayant au moins 1 CRH ou 1 document de sortie validé
Taux de séjours avec CRH ou doc. sortie validé : Rapport entre le nombre de séjours ayant au moins 1 CRH ou 1 document de sortie validé et le nombre de séjours d'HC terminé pendant le mois
Nombre de séjours avec CRH ou doc. sortie validé à J8 : Nombre de séjours ayant au moins 1 CRH ou 1 document de sortie validé à J8
Taux de séjours avec CRH ou doc. sortie validé à J8 : Rapport entre le nombre de séjours ayant au moins 1 CRH ou 1 document de sorte validé à J8 et le nombre de séjours d'HC terminé pendant le mois
Nombre de séjours avec CRH ou doc. sortie validé à J0 : Nombre de séjours ayant au moins 1 CRH ou 1 document de sortie validé à J0
Taux de séjours avec CRH ou doc. sortie validé à J0 : Rapport entre le nombre de séjours ayant au moins 1 CRH ou 1 document de sorte validé à J0 et le nombre de séjours d'HC terminé pendant le mois
Délai moyen de validation des CRH ou doc. sortie : Moyenne des délais de validation des CRH ou documents de sortie, exprimée en jours
Ci-dessous un exemple de présentation du graphique et du tableau :
