¶ QUA - Evaluation de la Douleur par Hôpital / UF
- Chemin d'accès sur PILOTE : Accueil / Qualité / Indicateurs Qualité AP-HP
- Année de mise en production du rapport : 2023
- Direction métier : DPQAM / DQ2P
- Tutoriel : https://wiki-pilote.aphp.fr/tutoriel-qualité/tuto_présentation_rapportspilote_qualitéaphp_v_fev_2025.pdf
¶ Description
Le rapport présente la proportion de séjours au cours desquels une évaluation et une réévaluation de la Douleur ont été réalisées
¶ Contexte
Les indicateurs Qualités Sécurité des Soins (IQSS) suivis par la haute autorité de santé (HAS) sont pour certains, basés sur l'évaluation de dossiers patients tirés au sort parmi les séjours de l'année précédente, au niveau de chaque site hospitalier. Les résultats des campagnes annuelles sont disponibles avec un décalage de plus d'un an par rapport à la période de prise en charge des patients et ne permettent pas une déclinaison par service. Dans ce contexte, des indicateurs automatisés ont été développés à l'AP-HP afin de fournir, avec un recul mensuel, des résultats déclinables par hôpital et par unité
¶ Sources
Informations issues du PMSI et du dossier patient ORBIS mises à disposition dans l'Entrepôt de données de Santé (EDS). L'évaluation de la douleur est issue des champs ORBIS structurés contenant les évaluations de la douleur, présent dans la feuille de surveillance du dossier de soins et dans l'observation d'entrée (BMI) du dossier médical
Remarque : les données de l'HEGP ne sont pas disponibles puisque ce site ne dispose pas d'ORBIS
¶ Périmètre
Le rapport ne porte que sur l'HOSPITALISATION COMPLÈTE. Concrètement, le séjour est identifié par un NDA de type 9 et des dates d'entrée et de sortie différentes
Une évaluation de la douleur est considérée comme réalisée lorsqu’une échelle de la douleur a été renseignée dans le dossier Orbis du Patient. Les évaluations tracées sur d’autres supports ou en texte libre dans ORBIS ne sont pas prises en compte. La liste des échelles de la Douleur prises en compte est celle retenue par la HAS : liste_echelles_acceptees_2022.pdf
¶ Précisions
Actuellement, il n'est pas possible de limiter la ré-évaluation de la douleur aux seuls patients douloureux pour lesquels une stratégie de prise en charge a été mise en œuvre
L’unité hospitalière mentionnée est l’UF d’admission du patient. Les réalisations d’une évaluation et d’une réévaluation sont affectées au niveau de l’unité d’admission du patient, quelle que soit l’unité dans laquelle les mesures ont été réalisées
¶ Choix des variables d'entrées
Année : Sélection obligatoire d'une année
La profondeur historique est de cinq années antérieurement à l'année en cours
Mois : Sélection obligatoire et multiple possible
Hôpital : Sélection obligatoire
Type séjour : Sélection obligatoire
Services : Sélection optionnelle d'un ou plusieurs services
La liste contient y compris les services non concernés par les données
¶ Indicateurs
Un premier graphique présente, sur les 12 derniers mois, l'évolution des taux mensuels de séjours avec évaluation de la douleur par UF (une courbe de couleur pour toutes les UF de l'hôpital sélectionné)
Un tableau présente ensuite les indicateurs suivants selon les UF de l'hôpital sélectionné lors de l'invite initiale sur la période sélectionnée :
Nombre de séjours : Nombre de séjours ayant débuté dans l'hôpital au cours du mois
Nombre de séjours avec un évaluation : Nombre de séjours avec une 1ère évaluation de la Douleur
Délai moyen d'évaluation : Moyenne du nombre de jours séparant l'admission de la 1ère évaluation
Taux de séjours avec évaluation : Taux de séjours avec 1ère évaluation de la douleur
Nombre de séjours avec une réévaluation : Nombre de séjours avec une 2nd évaluation de la douleur
Délai moyen de réévaluation : Moyenne du nombre de jours séparant l'admission de la 2nd évaluation de la douleur
Taux de séjours avec réévaluation : Taux de séjours avec une 2nd évaluation de la douleur
